新規作成申し込み-APPLICATION FOR NEW MAKING

* 未確定の項目は後日、お知らせ頂ければ結構です。
* お申込み時に資料は不要です。資料は契約後40日以内にご準備下さい。
* メールが得意でない方は郵送・FAXでのお申込みでも結構です。
* ご連絡用メールアドレスは携帯のメールアドレスは不可です。PCメールでお願い致します。

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会社名
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住所フリガナ*
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生年月日 例)1972/05/25
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サイト名(HPの名称)
HP用メールアドレス
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ページ名称2ページ目 例)営業案内
ページ名称3ページ目 例)スタッフ紹介
ページ名称4ページ目 例)アクセス
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検索キーワード(4〜6単語)
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ご希望のデザイン 無料テンプレートを指定 No
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未定なので後日、決定する
ご希望のイメージカラー
オプション(必要な場合のみ)詳細はオプション参照 有料テンプレート(2,000円)
地図作成(3,000円) 
バナー作成(3,000円〜5,000円)
最新情報枠設置(5,000円)
検索エンジン登録代行(7,000円)
その他 
ご利用のOS・ブラウザ
その他
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